Orteza funkcjonalna stawu kolanowego o konstrukcji ramowej z zachowaniem ruchu zgięcia i wyprostu z regulacją NFZ H0304

• Kod NFZ: H.03.04
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 20%
• Limit NFZ: 1 000 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 20% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: niestabilność kolana po przebytych urazach lub operacjach po odzyskaniu przez pacjenta pełnego zakresu ruchu, wymagająca funkcjonalnego i rehabilitacyjnego wsparcia
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem H.03.04
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (1 000 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 20% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia pokrywa koszt ortezy funkcjonalnej kolana do wysokości 1000 zł. Dopłata pacjenta różni się w zależności od wieku. Pacjenci poniżej 18 roku życia nie ponoszą żadnych kosztów (dopłata wynosi 0%). Osoby dorosłe wnoszą dopłatę w wysokości 20% wartości, co oznacza maksymalnie 200 zł przy pełnym wykorzystaniu przysługującego limitu.

Dofinansowanie przysługuje osobom z zaburzeniami stabilności stawu kolanowego powstałymi w wyniku urazów lub zabiegów chirurgicznych, u których przywrócono pełny ruch w kolanie. Wyrób medyczny przeznaczony jest dla pacjentów wymagających funkcjonalnego wspomagania oraz rehabilitacji. Kwalifikację do otrzymania ortezy przeprowadza lekarz specjalista na podstawie stanu klinicznego chorego.

Postępowanie obejmuje następujące etapy:

1. Otrzymanie skierowania od lekarza specjalisty na ortezę funkcjonalną kolana
2. Odnalezienie punktu wydawania wyrobów medycznych mającego umowę z NFZ
3. Złożenie skierowania oraz dokumentu potwierdzającego tożsamość w wybranym punkcie
4. Przeprowadzenie przymiarki i doboru właściwego rozmiaru oraz modelu wyrobu

Na nową ortezę funkcjonalną stawu kolanowego H.03.04 można liczyć co 3 lata. Kolejne zlecenie wymaga ponownej wizyty u lekarza specjalisty i uzyskania nowego skierowania. Wymiana przed upływem tego terminu jest dopuszczalna jedynie w wyjątkowych sytuacjach klinicznych lub gdy dojdzie do poważnego zniszczenia dotychczasowej ortezy.

Wyrób H.03.04 stanowi funkcjonalną ortezę o budowie ramowej wyposażoną w mechanizmy regulacji zgięcia i prostowania. Odróżnia się od zwykłych opasek kompresyjnych czy elastycznych stabilizatorów tym, że oferuje dokładną kontrolę kinematyki kolana, nie ograniczając jednocześnie jego funkcji. Skierowana jest do chorych po urazach lub operacjach, którzy powrócili do pełnego zakresu ruchu i wymagają funkcjonalnej stabilizacji w codziennej aktywności.

Określenie odpowiedniego rozmiaru ortezy kolanowej wymaga fachowego pomiaru wykonanego przez specjalistę w punkcie wydawania wyrobów medycznych. Technik ortopeda dokona pomiaru obwodów uda i podudzia oraz długości kończyny, by wybrać ortezę gwarantującą właściwe wsparcie i wygodę użytkowania. Nieprawidłowo dopasowana orteza może być nieskuteczna, a także powodować dolegliwości lub pogorszenie stanu zdrowia.