Orteza lędźwiowo- -krzyżowa, ze stalkami lub fiszbinami typu sznurówka zapewniająca odciążenie niepełne NFZ L0301

• Kod NFZ: L.03.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 200 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja obejmująca odcinek L-S kręgosłupa (zespoły bólowe w odcinku lędźwiowym)
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem L.03.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (200 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia pokrywa koszty ortezy lędźwiowo-krzyżowej do wysokości 200 zł. Wielkość dopłaty uzależniona jest od wieku. Pacjenci poniżej 18 lat otrzymują wyrób bez żadnej opłaty (udział własny 0%), podczas gdy osoby dorosłe płacą 10% wartości ortezy. W przypadku wyboru droższego modelu niż przewiduje limit refundacyjny, konieczne jest również uiszczenie różnicy cenowej.

Z refundacji może skorzystać osoba cierpiąca na zaburzenia w obrębie segmentu L-S kręgosłupa, zwłaszcza z dolegliwościami bólowymi odcinka lędźwiowego. Receptę na ortezę wypisuje lekarz o odpowiedniej specjalizacji – przeważnie ortopeda, neurolog lub specjalista rehabilitacji medycznej. Kluczowe jest, by rozpoznanie odpowiadało wymogom ustalonym przez NFZ dla kodu L.03.01.

Process realizuje się według następujących etapów:

1. Otrzymanie recepty od lekarza specjalisty z właściwą diagnozą
2. Dobór ortezy odpowiadającej specyfikacjom technicznym kodu L.03.01
3. Wizyta w punkcie wydawania wyrobów medycznych z aktualnym zleceniem
4. Indywidualne dopasowanie przez technika ortopedę
5. Uregulowanie należnej dopłaty według obowiązującej taryfy

Recepta zachowuje ważność przez okres 60 dni od momentu wystawienia.

Refundowana orteza lędźwiowo-krzyżowa przysługuje co 3 lata. Oznacza to, że następna recepta na ten sam kod L.03.01 będzie realizowana przez NFZ po upłynięciu 36 miesięcy od poprzedniego wydania. Wyjątek stanowią przypadki uszkodzenia ortezy z powodów niezawinionych przez użytkownika – wówczas możliwa jest przedterminowa wymiana po przedstawieniu stosownej dokumentacji.

Orteza L.03.01 to stabilizator ze wzmocnieniami metalowymi lub fiszbinami z systemem sznurowania, zapewniający częściowe odciążenie segmentu lędźwiowo-krzyżowego. W odróżnieniu od zwykłych pasów ortopedycznych, wyposażona jest w elementy usztywniające ze stali lub tworzywa. Różni się od sztywnych gorsetów większą swobodą ruchową, a mechanizm sznurowania pozwala na indywidualne regulowanie siły ucisku zgodnie z potrzebami chorego.

Stabilizator lędźwiowo-krzyżowy efektywnie unieruchamia segment L-S kręgosłupa i może wyraźnie zmniejszać odczuwane bóle. Dzięki stalkom lub fiszbinom ogranicza szkodliwe ruchy potęgujące dolegliwości, równocześnie wywierając ucisk na tkanki miękkie. Optymalne rezultaty uzyskuje się przy właściwym dopasowaniu wielkości i regularnym używaniu zgodnie z wytycznymi lekarza. Stabilizator powinien stanowić część całościowego procesu terapeutycznego, a nie być wyłączną formą leczenia.