Orteza odciążająca staw kolanowy typu OA NFZ H0305

• Kod NFZ: H.03.05
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 20%
• Limit NFZ: 1 000 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 20% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny dolnej związana z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych, znacznie ograniczająca poruszanie się
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem H.03.05
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (1 000 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 20% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia refunduje ortezę odciążającą kolano (kod H.03.05) w wysokości maksymalnie 1000 zł. Kwota dopłaty uzależniona jest od wieku użytkownika. Pacjenci poniżej 18 roku życia nie ponoszą żadnych kosztów (udział własny wynosi 0%), podczas gdy osoby dorosłe współfinansują zakup w wysokości 20% wartości produktu. Gdy cena ortezy przekracza limit refundacyjny, nadwyżkę pokrywa samodzielnie pacjent.

Uprawnienie do refundacji ma osoba cierpiąca na zaburzenia funkcjonowania kończyny dolnej spowodowane procesami zwyrodnieniowymi w stawach kolanowych, które istotnie utrudniają przemieszczanie się. Skierowanie na ortezę wydaje lekarz specjalista z dziedziny ortopedii lub reumatologii na podstawie diagnozy medycznej. Świadczenie przysługuje różnym kategoriom wiekowym – zarówno niepełnoletnim, jak i pełnoletnim pacjentom można przyznać refundację tego produktu medycznego.

Proces uzyskania refundacji obejmuje następujące działania:

1. Wizyta u specjalisty ortopedy lub reumatologa w celu otrzymania zlecenia na ortezę o kodzie H.03.05
2. Wybranie punktu sprzedaży wyrobów medycznych będącego w sieci NFZ
3. Okazanie zlecenia medycznego oraz dokumentu tożsamości
4. Profesjonalne dopasowanie ortezy przez wykwalifikowanego technika ortopedy
5. Uiszczenie należnej dopłaty odpowiednio do kategorii wiekowej

Wymiana ortezy odciążającej staw kolanowy jest możliwa co 3 lata. Po zakończeniu tego okresu można wystąpić o kolejną refundację, wymagane jest jednak aktualne zlecenie medyczne dokumentujące ciągłą konieczność używania ortezy. Przedterminowa wymiana dopuszczalna jest jedynie w sytuacji zniszczenia wyrobu bez winy użytkownika lub istotnych zmian w stanie klinicznym wymagających zastosowania innego rodzaju ortezy.

Orteza odciążająca staw kolanowy (H.03.05) została skonstruowana specjalnie do redukcji nacisku na wybrane fragmenty stawu kolanowego, głównie w przypadku zmian zwyrodnieniowych. W odróżnieniu od standardowych stabilizatorów, które przede wszystkim limitują zakres ruchu, orteza odciążająca wyposażona jest w specjalistyczne mechanizmy zawiasowe i układy dźwigniowe, które przekierowują część obciążenia z chorych obszarów stawu na nieuszkodzone tkanki. Jest to wysoce specjalistyczny wyrób medyczny dedykowany określonym patologiom układu ruchu.

Ustalenie odpowiedniego rozmiaru ortezy odciążającej wymaga specjalistycznego pomiaru przeprowadzonego przez doświadczonego technika ortopedy. Wykonuje się pomiary obwodów uda i podudzia oraz długości kończyny w różnych miejscach. Orteza powinna być precyzyjnie dobrana, aby efektywnie odciążać staw – niewłaściwy rozmiar może uniemożliwić działanie terapeutyczne lub spowodować zaburzenia ukrwienia. Przeważnie sklepy z wyrobami medycznymi zapewniają nieodpłatne dopasowanie produktu przy nabyciu dofinansowanym ze środków NFZ.