Orteza lędźwiowo- -krzyżowo-piersiowa, ze stalkami lub fiszbinami typu sznurówka z systemem mocowań wokół ramion zapewniająca odciążenie niepełne NFZ L0303

• Kod NFZ: L.03.03
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 400 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja obejmująca odcinek L-S kręgosłupa oraz co najmniej kręgi Th11 i Th12 kręgosłupa (zespoły bólowe w odcinku lędźwiowym i piersiowym)
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem L.03.03
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (400 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia pokrywa koszt ortezy lędźwiowo-krzyżowo-piersiowej do wysokości 400 zł. Kwota własna pacjenta różni się w zależności od wieku:

• Pacjenci niepełnoletni – brak dopłaty, orteza wydawana bezpłatnie
• Pacjenci pełnoletni – 10% udziału własnego, czyli 40 zł

W przypadku wyboru wyrobu o wartości przekraczającej limit refundacyjny, należy doliczyć różnicę cenową do udziału własnego.

Uprawniony do refundacji jest chory z zaburzeniami w obrębie odcinka L-S kręgosłupa oraz przynajmniej kręgów Th11 i Th12, co oznacza dolegliwości bólowe dotyczące części lędźwiowej i piersiowej. Receptę wypisuje lekarz specjalista – ortopeda, neurochirurg lub specjalista rehabilitacji medycznej na podstawie dokumentacji i badań klinicznych.

Wyrób medyczny służy częściowemu odciążeniu kręgosłupa i jego stabilizacji przy problemach obejmujących jednocześnie segment lędźwiowy i dolną część klatki piersiowej.

Proces uzyskania dofinansowania składa się z następujących etapów:

1. Wizyta u specjalisty (ortopedy, neurochirurga lub rehabilitanta) z kompletną dokumentacją
2. Otrzymanie recepty na ortezę lędźwiowo-krzyżowo-piersiową oznaczoną kodem L.03.03
3. Udanie się do autoryzowanego punktu z receptą i dokumentem tożsamości
4. Indywidualne dopasowanie i wydanie wyrobu zgodnie z zasadami NFZ

Należy pamiętać o terminie ważności recepty określonym przez lekarza i zrealizować ją w odpowiednim czasie.

Wymiana ortezy lędźwiowo-krzyżowo-piersiowej L.03.03 na nową może nastąpić co 3 lata. Oznacza to konieczność odczekania pełnych trzech lat od otrzymania poprzedniego wyrobu, zanim NFZ ponownie sfinansuje ortezę.

W wyjątkowych sytuacjach, gdy orteza zostanie zniszczona lub uszkodzona z przyczyn obiektywnych przed upływem tego okresu, możliwa jest wcześniejsza wymiana – wymaga to jednak przedstawienia szczegółowej dokumentacji medycznej uzasadniającej taką konieczność.

Orteza L.03.03 to zaawansowany wyrób wyposażony w stalki lub fiszbiny typu sznurówka oraz system ramion mocujących. Kluczowe cechy to:

• Kompleksowe wsparcie dla odcinków lędźwiowego, krzyżowego i piersiowego kręgosłupa
• Ramiona zapewniające dodatkową stabilność górnej partii tułowia
• Funkcja częściowego odciążenia bez całkowitego unieruchomienia
• Większy zakres działania niż zwykłe pasy lędźwiowe dzięki objęciu dolnej części klatki piersiowej

To wyrób o wyższej specjalizacji niż standardowe pasy ortopedyczne, dedykowany problemom dotyczącym rozleglejszego obszaru kręgosłupa.

Precyzyjne dopasowanie ortezy wymaga fachowego pomiaru wykonanego przez specjalistę w punkcie wydawania. Technik dokona pomiarów obwodu talii, bioder oraz pod klatką piersiową, a także określi długość tułowia pacjenta.

Właściwie dobrana orteza powinna równomiernie przylegać do ciała bez nadmiernego ucisku, jednocześnie gwarantując odpowiednie podparcie. Mechanizm sznurkowy umożliwia dokładne wyregulowanie, natomiast ramiona muszą być tak ustawione, aby nie krępować ruchów kończyn górnych podczas wykonywania codziennych aktywności.