Orteza na rękę i przedramię NFZ J0201

• Kod NFZ: J.02.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 200 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny górnej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem J.02.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (200 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

W ramach refundacji NFZ orteza na rękę i przedramię (kod J.02.01) jest dofinansowywana do wysokości 200 zł. Pacjenci poniżej 18. roku życia nie ponoszą żadnych kosztów (100% refundacja), podczas gdy osoby dorosłe płacą 10% wartości ortezy. Maksymalna dopłata dla dorosłego wynosi 20 zł, gdy cena ortezy wynosi 200 zł lub przekracza tę kwotę.

Prawo do refundowanej ortezy na rękę i przedramię ma każdy pacjent z zaburzeniami funkcji kończyny górnej, bez względu na wiek. Niezbędne jest zlecenie od lekarza specjalisty (ortopedy, neurologa, reumatologa), który po badaniu stwierdzi konieczność medyczną użycia ortezy. Świadczenie dotyczy wszystkich pacjentów – dzieci oraz osób dorosłych.

Proces uzyskania refundowanej ortezy obejmuje następujące etapy:

1. Wizyta u lekarza specjalisty, który przeprowadzi badanie ręki i określi potrzebę ortezy
2. Uzyskanie zlecenia z kodem NFZ J.02.01
3. Odnalezienie punktu ortopedycznego z umową NFZ
4. Przedłożenie zlecenia oraz dowodu osobistego w wybranym zakładzie
5. Odbiór ortezy po jej indywidualnym dopasowaniu

Refundowana orteza na rękę i przedramię może być wymieniona co 3 lata. Po tym okresie można ponownie zgłosić się do lekarza po kolejne zlecenie, pod warunkiem utrzymywania się dysfunkcji kończyny górnej. Wymiana przed upływem 3 lat jest dopuszczalna jedynie w szczególnych sytuacjach medycznych, które wymaga uzasadnienie specjalisty.

Orteza oznaczona kodem J.02.01 to orteza dla ręki i przedramienia należąca do grupy seryjnych wyrobów ortopedycznych kończyn górnych. Odróżnia się od elastycznych opasek tym, że oferuje sztywne unieruchomienie nadgarstka i przedramienia jednocześnie. W odróżnieniu od ortez wykonywanych na zamówienie, jest to produkt seryjny w standardowych wielkościach, zapewniający szybkie i ekonomiczne zaopatrzenie.

Prawidłowy rozmiar ortezy określa doświadczony technik ortopeda w specjalistycznym punkcie. Fachowiec dokona pomiarów obwodów nadgarstka, przedramienia oraz długości kończyny, następnie dopasuje ortezę do budowy anatomicznej ręki pacjenta. Poprawnie dobrana orteza stabilizuje bez nadmiernego ucisku – właściwie założona nie wywołuje mrowienia ani problemów z krążeniem.