Orteza na ramię i bark; z wyłączeniem temblaków i ortez typu Dessault NFZ J0501

• Kod NFZ: J.05.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 250 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: stany pourazowe lub stany pooperacyjne stawu barkowego, lub zespoły bólowe barku
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem J.05.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (250 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ pokrywa koszty ortez ramiennych (kod J.05.01) do wysokości 250 zł. Dzieci poniżej 18. roku życia otrzymują ortezę całkowicie za darmo (bez dopłaty). Osoby dorosłe płacą 10% z własnej kieszeni – maksymalnie 25 zł. W przypadku wyboru ortezy kosztującej więcej niż limit refundacyjny, nadwyżkę trzeba pokryć samodzielnie.

Prawo do refundowanej ortezy ramiennej przysługuje pacjentom z urazami lub po operacjach w obrębie stawu barkowego, oraz cierpiącym na dolegliwości bólowe barku. Kwalifikację przeprowadza lekarz, który wystawia odpowiednie zlecenie. Z refundacji mogą korzystać wszystkie grupy wiekowe – od najmłodszych pacjentów po osoby w podeszłym wieku.

Proces uzyskania refundacji składa się z następujących etapów:

1. Konsultacja lekarska w sprawie problemów z barkiem lub ramieniem
2. Uzyskanie zlecenia na ortezę ramienną (kod J.05.01) wraz z uzasadnieniem klinicznym
3. Znalezienie sklepu medycznego współpracującego z NFZ
4. Złożenie zlecenia i okazanie dowodu osobistego
5. Uregulowanie dopłaty (dla dorosłych) lub bezpłatny odbiór (dla dzieci)

Refundowana orteza ramienna przysługuje raz na 3 lata. Po upływie tego czasu można starać się o kolejną ortezę, o ile nadal istnieją wskazania medyczne do jej stosowania. Wymagane jest ponowne zlecenie lekarskie z aktualnym uzasadnieniem potrzeby dalszego leczenia ortezą.

Orteza ramienna objęta refundacją (kod J.05.01) to specjalistyczne urządzenie medyczne z zaawansowaną regulacją i systemami podparcia, które wyklucza proste temblaki oraz ortezy typu Dessault. Oferuje znacznie lepszą stabilizację barku, precyzyjną kontrolę ruchomości i skuteczne wspomaganie procesu rehabilitacji. Temblaki to jedynie podstawowe chusty wspierające, które nie podlegają tej refundacji.

Ortezy ramienne wykazują wysoką skuteczność w terapii urazów i stanów pooperacyjnych barku oraz w łagodzeniu zespołów bólowych tej okolicy. Działają stabilizująco, odciążająco i kontrolują zakres ruchomości, co przyspiesza regenerację tkanek. Efektywność leczenia uzależniona jest od odpowiedniego dobrania rozmiaru, poprawnego zakładania oraz przestrzegania lekarskich wskazówek odnośnie czasu użytkowania.