Ile dokładnie dopłacasz do ortezy z NFZ?
Jeśli potrzebujesz ortezy i zastanawiasz się nad kosztami, mam dla Ciebie dobre wieści. NFZ pokrywa znaczną część wydatków, ale wysokość dopłaty zależy od konkretnego typu wyrobu ortopedycznego i Twojego wieku.
Dorośli dopłacają 10% limitu finansowego NFZ, podczas gdy dzieci do 18 lat otrzymują ortezę całkowicie za darmo. To oznacza, że jeśli limit na ortezę kolana wynosi 700 zł, Ty jako osoba dorosła zapłacisz maksymalnie 70 zł własnej dopłaty.
Konkretne kwoty dopłat według części ciała
Ortezy kończyn dolnych – Twoje dopłaty
- Orteza stawu skokowego: dopłata 20 zł (limit 200 zł)
- Orteza kolana z regulacją: dopłata 70 zł (limit 700 zł)
- Orteza kolana z zawiasami: dopłata 35 zł (limit 350 zł)
- Orteza stawu biodrowego: dopłata według indywidualnego limitu
Ortezy kończyn górnych – nowe możliwości 2024
- Orteza ręki stabilizująca: dopłata 16 zł (limit 160 zł)
- Orteza łokcia: dopłata 30-60 zł (limit 300-600 zł)
- Orteza ręki i przedramienia: dopłata do 225 zł (limit zwiększony do 2250 zł od 2024)
Gorsety i stabilizatory tułowia
- Gorset lędźwiowo-krzyżowy: dopłata 20-30 zł (limit 200-300 zł)
- Kołnierz sztywny: dopłata 8 zł (limit 80 zł)
Kiedy nie dopłacasz nic dodatkowego?
Pamiętaj, że dopłata dotyczy tylko sytuacji, gdy wybierasz ortezę w ramach limitu NFZ. Jeśli zdecydujesz się na droższy model, dopłacasz różnicę między ceną a limitem plus standardowe 10%.
Przykład: chcesz ortezę kolana za 800 zł, a limit to 700 zł. Twoja dopłata wyniesie 100 zł różnicy + 70 zł (10% limitu) = 170 zł całkowicie.
Jak zminimalizować dopłatę do ortezy?
Wybierz sklep medyczny, który oferuje szeroki wybór wyrobów ortopedycznych w ramach limitów NFZ. Wiele nowoczesnych ortez mieści się dokładnie w limitach refundacyjnych, co oznacza minimalną dopłatę z Twojej strony.
Sprawdź także, czy Twoja orteza nie kwalifikuje się do wyższego limitu. Od 2024 roku limity na niektóre wyroby zostały znacznie zwiększone, szczególnie dla ortez kończyn górnych.
Procedura uzyskania refundowanej ortezy
Proces jest prosty i przejrzysty. Najpierw otrzymujesz skierowanie od lekarza specjalisty, następnie udajesz się do autoryzowanego sklepu medycznego. Tam wybierasz odpowiednią ortezę z katalogu refundowanych wyrobów ortopedycznych.
Pamiętaj, że nową ortezę możesz otrzymać raz na 3 lata, więc warto wybrać model, który będzie służył Ci długo i skutecznie wspierać Twoją rehabilitację.
Zmiany w refundacji 2024 – więcej możliwości
Najważniejszą zmianą jest zwiększenie limitów dla ortez kończyn górnych. Jeśli potrzebujesz stabilizatora ręki czy przedramienia, masz teraz dostęp do znacznie lepszych rozwiązań przy tej samej dopłacie własnej.
To oznacza, że za podobną kwotę możesz otrzymać bardziej zaawansowaną ortezę, która lepiej wspiera Twoją rehabilitację i powrót do pełnej sprawności.