Slipy przepuklinowo- -suspensoryjne męskie albo majtki przepuklinowe damskie NFZ S0103

• Kod NFZ: S.01.03
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 100 zł
• Udział własny pacjenta: 30%
• Kryteria przyznawania: przepuklina pachwinowa obustronna u pacjentów z przepukliną i przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego lub po zabiegu operacyjnym w celu zmniejszenia dolegliwości bólowych albo ryzyka wystąpienia przepukliny pooperacyjnej; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.01.01 lub S.01.02
• Okres użytkowania: raz na 2 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem S.01.03
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (100 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 30%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ pokrywa koszt majtek przepuklinowych (kod S.01.03) do maksymalnej kwoty 100 zł. Konieczny jest 30% udział własny ze strony pacjenta, co oznacza dopłatę 30 zł. Jeśli wybierzesz droższy model, dopłacasz również przekroczenie limitu.

Przykład obliczenia: za wyrób kosztujący 150 zł zapłacisz 30 zł udziału własnego + 50 zł przekroczenia = łącznie 80 zł.

Z refundacji mogą skorzystać pacjenci z przepukliną pachwinową obustronną, którzy mają medyczne przeciwwskazania do leczenia operacyjnego lub przeszli przez zabieg chirurgiczny.

Wyrób służy do zmniejszania dolegliwości bólowych i ograniczania ryzyka wystąpienia przepukliny pooperacyjnej. Uwaga: nie można jednocześnie pobierać refundacji na kody S.01.01 lub S.01.02. Zlecenie wystawia specjalista po zbadaniu pacjenta.

Kroki do uzyskania dofinansowania:

1. Pozyskaj zlecenie od specjalisty z potwierdzeniem przepukliny pachwinowej obustronnej
2. Wybierz właściwy wyrób medyczny w punkcie ortopedycznym
3. Przedłóż wniosek refundacyjny wraz z dokumentacją w NFZ
4. Po zaakceptowaniu odbierz wyrób, uiszczając jedynie swoją część

Całe postępowanie może zająć kilka tygodni, więc zalecane jest wcześniejsze złożenie wniosku.

Wymiana majtek przepuklinowych kod S.01.03 jest możliwa co 2 lata. To oznacza, że kolejny wniosek refundacyjny można złożyć dopiero po 24 miesiącach od ostatniego dofinansowanego zakupu.

W razie wcześniejszego zniszczenia wyrobu można próbować uzyskać refundację przed terminem, ale potrzebne jest dodatkowe uzasadnienie medyczne od specjalisty.

Kod S.01.03 to slipy przepuklinowo-suspensoryjne dla mężczyzn oraz majtki przepuklinowe dla kobiet stosowane przy przepuklinach pachwinowych obustronnych. W przeciwieństwie do kodów S.01.01 oraz S.01.02, które obejmują inne typy przepuklin, wyrobu S.01.03 nie można łączyć z pozostałymi kodami.

Produkty te zapewniają dwustronne zabezpieczenie okolicy pachwinowej, co jest niezbędne przy przepuklinach występujących po obu stronach.

Majtki przepuklinowe nie eliminują przepukliny, lecz skutecznie łagodzą dolegliwości bólowe i powstrzymują dalsze pogarszanie się stanu. Dostarczają odpowiednie wsparcie dla uszkodzonej ściany brzucha, szczególnie w czasie aktywności fizycznej.

Są szczególnie przydatne u osób z ograniczeniami do operacji lub w okresie powrotu do zdrowia po zabiegu. Jednak zawsze należy omówić z lekarzem kompletny program leczenia przepukliny.