Orteza stabilizująca HKAFO obejmująca obręcz biodrową, uda, golenie i stopy bez przegubów NFZ G0501

• Kod NFZ: G.05.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 5 000 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcje kończyn dolnych; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w G.05.02 lub G.05.03, lub G.07.01
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.05.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (5 000 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia pokrywa koszty ortezy stabilizującej HKAFO (kod G.05.01) do wysokości 5000 zł. Udział własny pacjenta różni się w zależności od wieku:

• Pacjenci poniżej 18 roku życia: brak dopłaty – orteza w pełni refundowana
• Pacjenci pełnoletni: 10% współpłacenia – maksymalna dopłata wynosi 500 zł

W przypadku gdy wartość ortezy przewyższa kwotę 5000 zł, pacjent ponosi koszt nadwyżki.

Dofinansowanie przysługuje osobom cierpiącym na zaburzenia funkcji kończyn dolnych, które posiadają skierowanie wystawione przez lekarza specjalistę. Orteza może być przepisana pacjentom w każdym wieku – od najmłodszych po osoby dorosłe.

Istotne zastrzeżenie: refundacja kodu G.05.01 wyklucza możliwość jednoczesnego otrzymania dofinansowania kodów G.05.02, G.05.03 czy G.07.01. Wyboru najwłaściwszego rozwiązania dokonuje lekarz prowadzący.

Proces otrzymania ortezy obejmuje następujące kroki:

1. Wizyta u lekarza specjalisty i otrzymanie skierowania potwierdzającego zaburzenia kończyn dolnych
2. Kontakt z wybranym dostawcą posiadającym kontrakt NFZ na wykonywanie ortez na zamówienie
3. Złożenie przez dostawcę wniosku refundacyjnego wraz z dokumentacją medyczną
4. Zaproszenie na wizytę w celu wykonania pomiarów po otrzymaniu akceptacji NFZ
5. Indywidualne wykonanie ortezy według pobranych wymiarów

Wymiana ortezy stabilizującej HKAFO na nowy egzemplarz jest możliwa co 3 lata. Oznacza to konieczność odczekania pełnego 3-letniego okresu od otrzymania poprzedniej ortezy przed złożeniem kolejnego wniosku.

Wcześniejsza wymiana może być uzasadniona w szczególnych okolicznościach, takich jak uszkodzenie ortezy z przyczyn losowych lub istotne pogorszenie stanu zdrowia wymagające innego typu wsparcia ortopedycznego. Decyzję o przedterminowej wymianie podejmuje lekarz specjalista.

Orteza HKAFO (kod G.05.01) stanowi najszersze rozwiązanie wśród ortez dla kończyn dolnych. Obejmuje swoim zakresem obręcz biodrową, uda, golenie oraz stopy i charakteryzuje się brakiem przegubów, zapewniając tym samym sztywne podparcie.

Wyróżnia się następującymi właściwościami:

• Kompleksowa stabilizacja od poziomu bioder do stóp
• Konstrukcja bez elementów ruchomych – zapewnia maksymalną nieugięć
• Produkcja na indywidualne zamówienie
• Najwyższa kwota refundacji (5000 zł) w swojej kategorii

Orteza HKAFO przeznaczona jest do kompleksowego podparcia kończyn dolnych u osób z ciężkimi dysfunkcjami narządu ruchu. Wspomaga pacjentów z problemami kontroli mięśniowej lub osłabieniem w zakresie bioder, ud, goleni oraz stóp.

Znajduje zastosowanie głównie w przypadkach takich jak mózgowe porażenie dziecięce, urazowe uszkodzenia rdzenia kręgowego, choroby zwyrodnieniowe mięśni oraz inne schorzenia neurologiczne wywołujące osłabienie lub utratę kontroli nad kończynami dolnymi. Dzięki ortezi pacjenci mogą zachować wyprostowaną postawę i zwiększyć komfort codziennego funkcjonowania.