Kamizelka stabilizująca kompresyjna typu SPIO NFZ K0201

• Kod NFZ: K.02.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 2 000 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: porażenie mózgowe, w przypadku braku możliwości doboru wyrobu seryjnego; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w L.04.01
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem K.02.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (2 000 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia pokrywa koszt kamizelki kompresyjnej SPIO do wysokości 2000 zł. Twój udział własny zależy od wieku:

• Pacjenci poniżej 18 roku życia – bez udziału własnego (pełne finansowanie)
• Osoby dorosłe – 10% udziału własnego (200 zł dopłaty)

W przypadku gdy cena kamizelki jest wyższa niż 2000 zł, nadwyżkę musisz pokryć we własnym zakresie.

Dofinansowanie przysługuje pacjentom cierpiącym na porażenie mózgowe, ale wyłącznie gdy nie jest możliwy dobór standardowego wyrobu gotowego. Kamizelka musi być produkowana indywidualnie.

Istotne ograniczenie: nie można równocześnie korzystać z refundacji na kod L.04.01. Zlecenie wystawia lekarz specjalista po przeprowadzeniu badania i określeniu potrzeb medycznych.

Proces refundacji składa się z następujących etapów:

1. Pozyskanie zlecenia od lekarza specjalisty z potwierdzeniem porażenia mózgowego i niemożności zastosowania wyrobu seryjnego
2. Wizyta w punkcie ortopedycznym posiadającym kontrakt z NFZ
3. Wykonanie pomiarów i przygotowanie projektu indywidualnej kamizelki
4. Przekazanie dokumentacji do NFZ przez punkt ortopedyczny
5. Odbiór wykonanego wyrobu po otrzymaniu pozytywnej decyzji

Wymiana kamizelki kompresyjnej SPIO jest możliwa co 3 lata. Oznacza to, że kolejne zlecenie można uzyskać dopiero po tym okresie.

Wyjątek stanowią przypadki nieoczekiwanego uszkodzenia wyrobu z przyczyn niezawinionych przez użytkownika lub istotnych zmian w budowie ciała wymagających nowego dopasowania. W takich sytuacjach lekarz może wydać wcześniejsze zlecenie na wymianę.

Kamizelka SPIO (kod K.02.01) to indywidualnie wykonywany wyrób kompresyjny przeznaczony dla pacjentów z porażeniem mózgowym. Kluczowe różnice obejmują:

• Wykonanie według indywidualnych wymiarów pacjenta
• Unikalna kompresyjna budowa wspierająca prawidłową postawę
• Stosowana gdy gotowe ortezy standardowe nie spełniają wymagań medycznych

W przeciwieństwie do masowo produkowanych kamizelek, SPIO gwarantuje idealne dopasowanie do budowy ciała i specyficznych potrzeb użytkownika.

Przygotowanie kamizelki kompresyjnej SPIO trwa przeważnie 2-4 tygodnie od daty wykonania pomiarów. Proces produkcji obejmuje:

• Precyzyjne pomiary i analizę wymagań medycznych pacjenta
• Opracowanie indywidualnego projektu i konstrukcji
• Wytworzenie wyrobu według medycznych specyfikacji
• Ostateczną kontrolę jakości i finalne dopasowanie

Rzeczywisty czas realizacji może być różny w zależności od złożoności przypadku oraz obecnego obłożenia pracowni ortopedycznej.