Orteza stabilizująca HKAFO obejmująca obręcz biodrową, uda, golenie i stopy z przegubami NFZ G0502

• Kod NFZ: G.05.02
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 10 000 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcje kończyn dolnych; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w G.05.01 lub G.05.03, lub G.07.01
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.05.02
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (10 000 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Dla ortezy stabilizującej HKAFO (kod G.05.02) NFZ przewiduje limit refundacji w wysokości 10 000 zł. Wysokość własnego wkładu finansowego różni się w zależności od wieku:

• Pacjenci do 18 roku życia – brak udziału własnego (pełne pokrycie kosztów)
• Pacjenci dorośli – udział własny 10% (maksymalnie 1000 zł dopłaty)

W przypadku gdy cena ortezy przewyższa limit NFZ, dodatkową różnicę ponosi również pacjent.

Prawo do refundowanej ortezy stabilizującej HKAFO przysługuje osobom z zaburzeniami funkcjonowania kończyn dolnych, które posiadają odpowiednie skierowanie od lekarza specjalisty. Zaopatrzenie ortopedyczne jest dostępne dla wszystkich grup wiekowych.

Istotne ograniczenie: niemożliwe jest równoczesne otrzymanie refundacji na ortezę G.05.02 wraz z ortezami oznaczonymi kodami G.05.01, G.05.03 czy G.07.01. Lekarz prowadzący określi, czy ten rodzaj ortezy będzie optymalnym wyborem w danej sytuacji klinicznej.

1. Otrzymaj skierowanie od lekarza specjalisty z rozpoznaniem dysfunkcji kończyn dolnych
2. Udaj się do zakładu ortopedycznego mającego umowę z NFZ z aktualnym skierowaniem
3. Wykonaj precyzyjne pomiary i przymiarki ortezy u technika ortopedy
4. Specjalista ortopeda przygotuje dokumentację refundacyjną i przekaże ją do NFZ
5. Po otrzymaniu zgody NFZ orteza zostanie wykonana według indywidualnych wymiarów

Całkowity czas realizacji od skierowania do finalnego odbioru wynosi zazwyczaj kilka tygodni z uwagi na personalizowane wykonanie.

Następną ortezę stabilizującą HKAFO można otrzymać po upływie 3 lat od poprzedniej. Oznacza to, że przez kolejne 36 miesięcy od daty wydania ortezy brak jest możliwości ponownego skorzystania z refundacji na ten sam typ wyrobu.

Możliwe są wyjątki w przypadku nieprzewidzianego uszkodzenia ortezy z przyczyn zewnętrznych lub istotnych zmian w stanie klinicznym pacjenta wymagających odmiennego rodzaju zaopatrzenia ortopedycznego. Wówczas lekarz może złożyć uzasadniony wniosek o przedterminową wymianę.

Orteza HKAFO (G.05.02) stanowi najbardziej kompleksowe rozwiązanie ortopedyczne dla kończyn dolnych, które zabezpiecza obręcz biodrową, uda, golenie oraz stopy wraz z przegubami. Gwarantuje całościową stabilizację od poziomu bioder aż po stopy.

Wyróżnia się na tle prostszych rozwiązań poprzez:

• Jednoczesną kontrolę wszystkich głównych stawów kończyny dolnej
• Zwiększony próg finansowania (10 000 zł) w porównaniu do mniejszych ortez
• Wyłącznie indywidualne projektowanie i wykonanie
• Niemożność współstosowania z pozostałymi ortezami kończyn dolnych

Orteza HKAFO pełni funkcję kompleksowego wsparcia i stabilizacji całej kończyny dolnej u osób z znacznymi zaburzeniami funkcjonalnymi. Dzięki systemowi przegubów umożliwia kontrolowaną mobilność w stawach biodrowym, kolanowym i skokowym.

Znajduje zastosowanie szczególnie u pacjentów z:

• Niedowładami kończyn dolnych
• Schorzeniami neurologicznymi zaburzającymi wzorzec chodu
• Ciężkimi urazami wymagającymi przewlekłej stabilizacji
• Wrodzonymi anomaliami rozwojowymi kończyn dolnych

Ostateczną decyzję o konieczności zastosowania takiej ortezy podejmuje wyłącznie lekarz specjalista w oparciu o kompleksową ocenę kliniczną.