Pończocha uciskowa płaskodziana produkowana seryjnie albo nieelastyczna regulowana odzież uciskowa typu wrap produkowana seryjnie na udo z kolanem lub bez kolana z uciskiem od 20 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk NFZ N1301

• Kod NFZ: N.13.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 10% / Dorośli: 30%
• Limit NFZ: 500 zł
• Udział własny pacjenta: 10% (dzieci do 18 r.ż.) / 30% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w N.05.01 lub N.06.01, lub N.07.01, lub N.08.01, lub N.08.02, lub N.08.03, lub N.12.01 (w przypadku pończochy uciskowej płaskodzianej)
• Okres użytkowania: raz na 6 miesięcy

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem N.13.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (500 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 10% (dzieci do 18 r.ż.) / 30% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

W systemie refundacji NFZ pończochy uciskowe płaskodziane są finansowane do kwoty 500 złotych za sztukę, a nieelastyczne odzieże uciskowe typu wrap na udo do 400 złotych za sztukę. Wkład własny pacjenta wynosi 10% dla młodzieży do 18 lat oraz 30% dla dorosłych. Oznacza to, że młodzi pacjenci płacą około 50 zł za pończochę i około 40 zł za odzież wrap, a pacjenci dorośli dopłacają odpowiednio około 150 zł i 120 zł.

Do refundacji kwalifikują się osoby z rozpoznaniem obrzęku limfatycznego 1., 2. lub 3. stopnia według klasyfikacji ISL w okresie stabilizacji po zredukowaniu obrzęku. Wymagane jest zlecenie od lekarza prowadzącego terapię. Ważne ograniczenie: wykluczenie dotyczy równoczesnego stosowania pończochy uciskowej płaskodzianej z innymi wyrobami kompresyjnymi o kodach N.05.01, N.06.01, N.07.01, N.08.01, N.08.02, N.08.03 lub N.12.01.

Proces realizacji refundacji składa się z etapów:

1. Otrzymanie zlecenia od lekarza specjalisty zajmującego się obrzękiem limfatycznym
2. Wybór placówki kontraktowej NFZ świadczącej usługi w ramach kodu N.13.01
3. Rejestracja w punkcie z dowodem tożsamości i zleceniem lekarskim
4. Wykonanie pomiarów i selekcja odpowiedniego modelu
5. Uregulowanie należnej dopłaty własnej (10% lub 30% w zależności od wieku pacjenta)

Nową pończochę uciskową można otrzymać w odstępach 6-miesięcznych. Po upływie tego okresu można ponownie skorzystać z refundacji, przedstawiając aktualne zlecenie lekarskie. Gwarancja producenta na niezmienność parametrów uciskowych obowiązuje przez minimum 6 miesięcy użytkowania, co pokrywa się z częstotliwością refundacji ustaloną przez NFZ.

Pończochy płaskodziane to tradycyjne wyroby kompresyjne o stałej konstrukcji, podczas gdy nieelastyczna regulowana odzież uciskowa typu wrap wykorzystuje system regulowanych elementów i zapięć. Odzież wrap zapewnia większą łatwość aplikacji oraz możliwość indywidualnego dostosowania nacisku. Obie formy są produkowane w wersjach na udo z kolanem lub bez kolana, z uciskiem od 20 mmHg (10 mmHg dla dzieci).

Program refundacyjny w kodzie N.13.01 jest skierowany wyłącznie do pacjentów z obrzękiem limfatycznym, nie obejmuje żylaków ani niewydolności żylnej. Kompresyjne leczenie chorób żył jest finansowane przez NFZ w ramach innych programów refundacyjnych. Pacjenci z problemami żylnymi powinni skonsultować się z lekarzem celem ustalenia odpowiedniej ścieżki terapeutycznej i właściwego kodu refundacji.