Orteza na rękę i przedramię typu WHO z przegubami NFZ I0102

• Kod NFZ: I.01.02
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 1 500 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny górnej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem I.01.02
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (1 500 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia pokrywa koszty ortezy na rękę i przedramię typu WHO z przegubami (kod I.01.02) w wysokości do 1500 zł. Pacjenci poniżej 18 roku życia otrzymują ortezę całkowicie za darmo – bez żadnej dopłaty. Osoby dorosłe ponoszą 10% kosztów własnych, co oznacza maksymalną dopłatę 150 zł przy wykorzystaniu pełnego limitu refundacyjnego.

Dofinansowanie przysługuje osobom z zaburzeniami funkcji kończyny górnej, bez ograniczeń wiekowych. Skierowanie na ortezę musi wystawić lekarz specjalista – typowo ortopeda, neurolog, fizjatra lub specjalista rehabilitacji medycznej. W dokumencie musi być wskazany kod NFZ I.01.02 oraz precyzyjne wskazania medyczne potwierdzające konieczność zastosowania ortezy wyposażonej w przeguby.

Postępowanie obejmuje następujące etapy:

1. Otrzymanie skierowania od lekarza specjalisty z kodem I.01.02
2. Wizyta u ortopedy technika z kompletną dokumentacją
3. Przeprowadzenie pomiarów i procesu dopasowania ortezy
4. Złożenie wniosku refundacyjnego przez ortopedę technika
5. Odbiór gotowego wyrobu po otrzymaniu pozytywnej decyzji

Standardowy czas realizacji wynosi od 2 do 4 tygodni od daty dostarczenia dokumentacji.

Zgodnie z przepisami NFZ, nowa orteza na rękę i przedramię typu WHO przysługuje co 3 lata. Wymiana przed upływem tego okresu jest dopuszczalna jedynie w szczególnych sytuacjach medycznych, jak istotne pogorszenie stanu zdrowia lub zniszczenie ortezy z przyczyn losowych. W takich przypadkach konieczne jest uzyskanie nowego skierowania lekarskiego zawierającego stosowne uzasadnienie.

Orteza typu WHO z przegubami (kod I.01.02) stanowi specjalistyczny wyrób medyczny wytwarzany według indywidualnych parametrów. W odróżnieniu od typowych stabilizatorów nadgarstka, wyposażona jest w mechaniczne przeguby pozwalające na dozowane ruchy w stawach łokciowym i nadgarstkowym. Oferuje kompleksową stabilizację całej kończyny górnej, zachowując jednocześnie jej funkcjonalność, co ma fundamentalne znaczenie w procesie rehabilitacji pourazowej i w terapii schorzeń neurologicznych.

Orteza typu WHO jest bez wyjątku wytwarzana według indywidualnych wymiarów na podstawie precyzyjnych pomiarów. Ortopeda technik przeprowadza dokładne zmierzenie obwodów dłoni, przedramienia i ramienia, długości poszczególnych odcinków oraz ocenę zakresu ruchomości w stawach. Dodatkowo analizuje funkcję mięśniową i specjalne wymagania pacjenta. Dzięki takiemu podejściu orteza doskonale przyleguje do budowy anatomicznej i gwarantuje maksymalną efektywność leczniczą.