Orteza GRAFO bez przegubów NFZ G0303

• Kod NFZ: G.03.03
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 1 750 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny dolnej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.03.03
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (1 750 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Kwota dofinansowania NFZ dla ortezy GRAFO bez przegubów (kod G.03.03) to 1750 zł. Wielkość dodopłaty uzależniona jest od wieku chorego:

• Pacjenci poniżej 18 roku życia – brak udziału własnego (bez doplatki)
• Osoby pełnoletnie – udział własny 10% (doplatka 175 zł)

W przypadku gdy cena ortezy będzie wyższa od limitu NFZ, nadwyżkę także ponosi ubezpieczony.

Dofinansowanie ortezy GRAFO bez przegubów przysługuje choremu z zaburzeniami funkcji kończyny dolnej, który odpowiada wymogom medycznym zapisanym w rozporządzeniu NFZ. Skierowanie na ortezę wypisuje specjalista – zwykle ortopeda, neurolog bądź specjalista rehabilitacji medycznej. Wyrób dostępny jest dla osób w każdym wieku, zarówno nieletnich jak i starszych. Lekarz analizuje kondycję zdrowotną chorego oraz konieczność użycia tej konkretnej formy ortezy.

Sposób ubiegania się o dofinansowanie ortezy GRAFO wygląda tak:

1. Zdobądź skierowanie od specjalisty na ortezę o kodzie G.03.03
2. Odnajdź zakład ortopedyczny z kontraktem NFZ
3. Dostarcz do zakładu skierowanie razem z kartoteką medyczną
4. Wykonaj pomiary i dopasowanie ortezy u technika ortopedy
5. Odbierz ukończoną ortezę po czasie realizacji

Całkowity czas od skierowania do odbioru wynosi z reguły kilka tygodni.

Wymiana ortezy GRAFO bez przegubów na nową jest możliwa co 3 lata według regulacji NFZ. Po tym okresie można starać się o dofinansowanie nowej ortezy, o ile otrzyma się nowe skierowanie od lekarza. Przedterminowa wymiana następuje wyłącznie w uzasadnionych sytuacjach klinicznych, jak istotne przemiany anatomiczne kończyny, zniszczenie ortezy z powodów niezawinionych przez chorego lub gdy orteza nie wypełnia już zadania leczniczego.

Orteza GRAFO bez przegubów (G.03.03) stanowi specjalistyczny wyrób tworzony na indywidualne zamówienie, który unieruchamia stopę wraz z goleniem bez dopuszczania ruchu w stawie skokowym. W odróżnieniu od ortez z mechanizmami ruchomymi, gwarantuje całkowite unieruchomienie, co jest potrzebne przy konkretnych zaburzeniach kończyny dolnej. Wyróżnia się od podstawowych stabilizatorów kostki szerszym obszarem stabilizacji i personalnym dostosowaniem do budowy chorego. Jest to metoda bardziej złożona niż standardowe ortezy, lecz prostsze od protez.

Orteza GRAFO bez przegubów powstaje na indywidualne zamówienie, dlatego wielkość ustala się personalnie w oparciu o dokładny pomiar kończyny. Technik ortopeda mierzy obwody łydki, stopy, długości oraz kształtu kończyny. Istotne jest, żeby pomiar wykonywać we właściwej porze dnia (optymalnie rano), kiedy obrzęki są najmniejsze. W trakcie przymiarki należy obserwować dopasowanie wokół kostki, pięty i podeszwy, żeby orteza nie ściskała ani nie obtarła skóry.