Orteza GRAFO z przegubami NFZ G0304

• Kod NFZ: G.03.04
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 2 500 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny dolnej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.03.04
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (2 500 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

W ramach refundacji NFZ orteza GRAFO z przegubami (kod G.03.04) jest finansowana do wysokości 2500 zł. Udział własny pacjenta zależy od wieku:

• Pacjenci do 18 roku życia – otrzymują ortezę bezpłatnie (brak dopłaty)
• Pacjenci pełnoletni – ponoszą koszt 10% wartości, maksymalnie 250 zł przy pełnym limicie

W przypadku gdy wartość ortezy przekracza limit NFZ, pacjent pokrywa nadwyżkę z własnych środków.

Dofinansowanie ortezy GRAFO z przegubami przysługuje osobom z zaburzeniami funkcji kończyny dolnej bez względu na wiek. Zlecenie wystawia lekarz specjalista – zwykle ortopeda, neurolog lub specjalista rehabilitacji medycznej.

Lekarz określa stopień dysfunkcji kończyny i konieczność zastosowania stabilizacji stawu skokowego oraz stopy. Orteza GRAFO jest szczególnie zalecana przy porażeniach, problemach z chodzeniem czy niestabilności stawu skokowego.

Aby uzyskać refundację ortezy GRAFO należy przejść następującą procedurę:

1. Zdobądź skierowanie od specjalisty na ortezę z kodem G.03.04
2. Udaj się do zakładu ortopedycznego współpracującego z NFZ
3. Zakład składa wniosek refundacyjny wraz z dokumentacją medyczną
4. Po otrzymaniu pozytywnej decyzji NFZ, umówisz się na pomiary
5. Odbiór gotowej ortezy następuje po uregulowaniu należnej dopłaty (o ile występuje)

Nowa orteza GRAFO z przegubami może być wydana co 3 lata. Oznacza to konieczność odczekania pełnych 36 miesięcy od otrzymania poprzedniej ortezy przed złożeniem kolejnego wniosku.

Odstępstwo od tej zasady możliwe jest w przypadku uszkodzenia ortezy przez okoliczności zewnętrzne lub istotnej zmiany stanu zdrowia wymagającej nowego wyrobu. Wówczas lekarz może wystąpić o przedterminową refundację, dołączając szczegółowe uzasadnienie medyczne.

Orteza GRAFO (Ground Reaction Ankle Foot Orthosis) odróżnia się od innych ortez kończyn dolnych głównie zastosowaniem przegubów w obszarze stawu skokowego. W odróżnieniu od sztywnych ortez typu AFO, GRAFO umożliwia kontrolowany zakres ruchu.

Mechanizm przegubowy pozwala na bardziej fizjologiczny sposób chodzenia, zachowując jednocześnie niezbędne podparcie dla osłabionej kończyny. Wyrób wykonywany jest według indywidualnych wymiarów, zapewniając optymalne dopasowanie do budowy ciała i wymagań funkcjonalnych użytkownika.

Orteza GRAFO z przegubami jest wykonywana na indywidualne zamówienie, dlatego nie występuje w gotowych rozmiarach. Dobór wymiarów rozpoczyna kompleksowy pomiar kończyny wykonywany przez wykwalifikowanego technika ortopedę.

W zakładzie ortopedycznym pobierany jest odlew gipsowy lub wykonywany skan trójwymiarowy stopy wraz z podudziem. Dzięki temu powstaje orteza perfekcyjnie dopasowana do anatomii użytkownika. Przed ostatecznym wydaniem wyrobu odbywa się przymierzenie, podczas którego możliwe są finalne modyfikacje dla osiągnięcia optymalnej wygody noszenia.