Orteza odciążająca kończynę dolną NFZ G0601

• Kod NFZ: G.06.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 1 500 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcje kończyny dolnej lub stawu biodrowego w przypadku braku możliwości doboru wyrobu seryjnego
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.06.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (1 500 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia pokrywa koszty ortezy odciążającej kończynę dolną do wysokości 1500 zł. Kwota dopłaty pacjenta uzależniona jest od jego wieku. Pacjenci niepełnoletni nie ponoszą żadnych kosztów (dopłata 0%). Osoby dorosłe wnoszą 10% udział własny, co przy maksymalnym limicie oznacza dopłatę do 150 zł.

Do refundacji uprawnieni są pacjenci z zaburzeniami funkcji kończyny dolnej lub stawu biodrowego, którym nie można dobrać gotowego wyrobu z produkcji seryjnej. Orteza wykonywana jest indywidualnie na zamówienie. Zlecenie wystawia specjalista w dziedzinie ortopedii, neurologii lub rehabilitacji medycznej po przeprowadzeniu szczegółowego badania i określeniu potrzeb ortopedycznych.

1. Zapisz się na wizytę do specjalisty (ortopeda, neurolog, lekarz rehabilitacji) posiadając ważne skierowanie
2. Specjalista po badaniu i ocenie dysfunkcji wystawia zlecenie na ortezę o kodzie G.06.01
3. Udaj się z zleceniem do zakładu ortopedycznego współpracującego z NFZ
4. Specjalista ortopeda wykonuje indywidualne pomiary i dopasowuje ortezę
5. Po ukończeniu prac odbierz gotową ortezę wraz z dokumentacją

Kolejną ortezę odciążającą kończynę dolną na koszt NFZ można otrzymać po 3 latach od poprzedniej refundacji. Gdy ten czas upłynie, można ubiegać się o nowe zlecenie przy utrzymującym się wskazaniu medycznym. Jeśli orteza ulegnie zniszczeniu lub znacznemu zużyciu przed końcem trzyletniего okresu, lekarz może wydać nowe zlecenie po przedstawieniu odpowiedniego uzasadnienia medycznego.

Orteza odciążająca o kodzie G.06.01 jest wyrobem wykonanym według indywidualnych potrzeb, w odróżnieniu od ortez standardowych produkowanych w typowych rozmiarach. Przeznaczona jest dla osób z ciężkimi dysfunkcjami, gdzie standardowe rozwiązania nie zapewniają właściwego wsparcia. Charakteryzuje się wyższą kwotą refundacji (1500 zł) oraz wykonaniem przez specjalistę ortopedę na podstawie indywidualnych wymiarów.

Przygotowanie ortezy odciążającej kończynę dolną zajmuje standardowo 2-4 tygodnie od daty wykonania pomiarów. Proces składa się z wykonania odlewu lub skanowania kończyny, zaprojektowania ortezy, wytworzenia i dopasowania wyrobu. W sytuacjach wymagających bardziej złożonych rozwiązań lub dodatkowych korekt, czas realizacji może wynosić nawet 6 tygodni.