Refundacja NFZ pokrywa większość kosztów gorsetu
Jeśli lekarz zalecił Ci gorset ortopedyczny, warto wiedzieć, że NFZ refunduje te wyroby w znacznym stopniu. Nie musisz płacić pełnej ceny – system refundacji został stworzony właśnie po to, żeby pomóc Ci w powrocie do zdrowia bez nadmiernego obciążenia finansowego.
NFZ ustala cenę maksymalną dla każdego typu gorsetu ortopedycznego. Twoja dopłata to różnica między ceną wyrobu w konkretnym punkcie a kwotą refundacji. W praktyce oznacza to, że zapłacisz zazwyczaj od kilkudziesięciu do kilkuset złotych, w zależności od rodzaju gorsetu i miejsca zakupu.
Jak działa system refundacji gorsetów ortopedycznych
NFZ refunduje gorsety na podstawie grup refundacyjnych. Każdy typ gorsetu ma przypisaną konkretną kwotę refundacji, niezależnie od producenta czy modelu. To oznacza, że możesz wybrać gorset dopasowany do Twoich potrzeb, a NFZ zawsze dołoży tę samą kwotę.
Wysokość Twojej dopłaty zależy od kilku czynników:
- Cennika konkretnego punktu wydawania wyrobów ortopedycznych
- Rodzaju gorsetu (lędźwiowy, piersiowo-lędźwiowo-krzyżowy, szyjny)
- Stopnia zaawansowania wyrobu (gorset sztywny, półsztywny, z dodatkowymi wzmocnieniami)
- Producenta i jakości materiałów
Punkty wydawania a wysokość dopłaty
Każdy punkt wydawania wyrobów ortopedycznych ma własny cennik. W jednym miejscu zapłacisz 150 złotych dopłaty za ten sam gorset, za który w innym punkcie dopłacisz 350 złotych. Dlatego warto porównać oferty kilku punktów w Twojej okolicy.
Punkty kontraktowe NFZ są zobowiązane do przyjęcia Twojego zlecenia, ale mogą różnić się cenami. Niektóre specjalizują się w konkretnych typach wyrobów i oferują lepsze warunki cenowe dla określonych grup pacjentów.
Procedura otrzymania gorsetu z refundacją
Żeby otrzymać gorset ortopedyczny z refundacją NFZ, potrzebujesz skierowania od lekarza ortopedy, neurologa lub lekarza rehabilitacji medycznej. Na skierowaniu musi być wpisany konkretny kod wyrobu medycznego zgodny z wykazem refundacyjnym NFZ.
Ze skierowaniem zgłaszasz się do wybranego punktu wydawania wyrobów ortopedycznych. Tam zostaniesz zmierzony, dobierzesz odpowiedni model i dowiesz się, jaka będzie Twoja dopłata. Gorset otrzymasz zazwyczaj w ciągu kilku dni roboczych.
Kiedy NFZ nie refunduje gorsetu
System refundacji ma swoje ograniczenia czasowe. NFZ refunduje kolejny gorset ortopedyczny dopiero po określonym czasie użytkowania poprzedniego. Dla większości gorsetów to okres 2-3 lat. Jeśli Twój gorset ulegnie uszkodzeniu wcześniej, możesz ubiegać się o refundację naprawy lub przedterminowej wymiany, składając odpowiednie dokumenty.
Pamiętaj też, że refundacja dotyczy tylko wyrobów znajdujących się w wykazie NFZ. Gorsety nietypowe, wykonywane na indywidualne zamówienie, mogą wymagać dodatkowych procedur refundacyjnych.
Oszczędności dzięki refundacji NFZ
Dzięki refundacji NFZ płacisz znacznie mniej za gorset ortopedyczny niż w przypadku zakupu komercyjnego. System został zaprojektowany tak, żeby każdy pacjent mógł otrzymać niezbędny sprzęt ortopedyczny bez względu na sytuację finansową. Twoja dopłata to zazwyczaj 20-40% pełnej ceny wyrobu.