Tak, orteza na bark jest refundowana przez NFZ
Jeśli Twój bark wymaga stabilizacji po urazie lub operacji, masz prawo do refundowanej ortezy. Od 1 stycznia 2024 roku ortezom barkowym przyznano osobne kody refundacyjne w ramach wykazu wyrobów medycznych NFZ. To oznacza, że nie musisz płacić pełnej ceny za profesjonalny sprzęt ortopedyczny.
Jakie ortezy barkowe refunduje NFZ w 2024 roku
Narodowy Fundusz Zdrowia w klastrze J.07.01 przewiduje refundację dla ortez odwodzących stawu barkowego. Możesz otrzymać dofinansowanie na:
- Ortezę podstawową odwodzącą bark
- Ortezę z regulacją kąta odwiedzenia (minimum 60°)
- Model z możliwością ustawienia kąta rotacji
- Wersje z dodatkową stabilizacją przedramienia
Rozszerzenie o modele z regulacją kąta to istotna zmiana, która pozwala na lepsze dopasowanie ortezy do Twoich potrzeb rehabilitacyjnych.
Ile zapłacisz za ortezę barkową z NFZ
Refundacja NFZ nie oznacza, że orteza będzie całkowicie darmowa. System przewiduje dopłatę własną, którą musisz pokryć ze swojej kieszeni. Wysokość dopłaty zależy od:
- Typu wybranej ortezy (podstawowa czy z dodatkowymi funkcjami)
- Producenta i konkretnego modelu
- Punktu sprzedaży wyrobów medycznych
Przed zakupem warto porównać oferty różnych punktów sprzedaży, ponieważ dopłaty własne mogą się różnić nawet o kilkadziesiąt złotych.
Dokumenty potrzebne do refundacji ortezy
Aby skorzystać z refundacji NFZ, potrzebujesz:
- Zlecenia od lekarza ortopedy lub chirurga z kodem J.07.01
- Aktualnej karty E1 lub dokumentu potwierdzającego ubezpieczenie
- Dowodu osobistego
Lekarz musi precyzyjnie określić typ potrzebnej ortezy i okres jej stosowania. Bez prawidłowego zlecenia punkt sprzedaży nie będzie mógł zastosować refundacji.
Gdzie kupić refundowaną ortezę na bark
Ortezę z refundacją NFZ możesz nabyć wyłącznie w punktach sprzedaży wyrobów medycznych, które mają podpisaną umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia. Nie wszystkie sklepy medyczne oferują taką możliwość.
Przed wizytą w punkcie sprzedaży zadzwoń i upewnij się, że:
- Mają aktualną umowę z NFZ na ortezy barkowe
- Dysponują odpowiednimi modelami w Twoim rozmiarze
- Znają dokładną wysokość dopłaty własnej
Kiedy NFZ odmówi refundacji ortezy
Refundacja może zostać odrzucona, jeśli zlecenie lekarskie jest nieprawidłowe lub niekompletne. Najczęstsze problemy to brak kodu klastra J.07.01 lub nieczytelny podpis lekarza.
Pamiętaj również, że NFZ refunduje ortezę raz na określony okres. Jeśli Twoja orteza ulegnie uszkodzeniu przed upływem tego czasu, kolejną będziesz musiał kupić za pełną cenę, chyba że uszkodzenie wynika z wady fabrycznej.
Dzięki zmianom w refundacji z 2024 roku masz dostęp do nowoczesnych ortez barkowych z regulacją kąta odwiedzenia. To inwestycja w Twoje zdrowie, która nie obciąży nadmiernie domowego budżetu.